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篇名: 醫療
作者: 大魚	日期: 2009.03.26　　天氣: 　心情:

打擊胃癌新利器無創內視鏡與微創腹腔鏡術更新日期:2009/03/26 11:57 中時健康黃曼瑩／台北報導根據衛生署的最新統計顯示，胃癌在台灣高居第五位，每年約有兩千多例新症。由於大部分胃癌發現時已屆中晚期，五年存活率少於五成。相反，早期胃癌則有明顯良好的預後，五年存活率可高達95%。三軍總醫院以無創內視鏡和微創腹腔鏡技術，為患者提供早期診斷與較新治療方式，進而減輕病人早期術後的痛楚，令病人更快痊愈，提高病者的長遠生活素質。三軍總醫院一般外科主任詹德全表示，早期胃癌是指侵犯胃粘膜或粘膜下層的胃癌，是很難診斷的。能否發現早期癌變的關鍵在於仔細的上消化道內視鏡檢查及操作者的經驗。近兩年，已應用色素內視鏡及放大內視鏡於有可疑的胃粘膜組織上，這種放大內視鏡能將視物放大80倍，加上色素染色的配合，內視鏡醫生能夠更加清楚地檢查胃粘膜微血管的分佈和腺窩的結構，提高診斷早期胃癌的機會。早期胃癌的傳統治療方法是開腹把胃切除，然而手術當然會有一定程度的併發症和死亡的風險。內視鏡粘膜切除術(EMR)或粘膜下剝離術(ESD)是一種較新有效的方法，可在鎮定劑或全身麻醉下進行，治療只局限在粘膜的早期胃癌。 2004年三軍總醫院引進內視鏡粘膜下剝離術(ESD)來治療早期胃癌，在五十位患有早期胃癌的病人，都予以內視鏡粘膜下剝離術，平均手術時間是83分鐘，被切除的癌塊平均直徑是3.5公分，平均住院日數為3天，術後病理檢查顯示切除的癌塊組織切口邊緣清晰，並無癌細胞。然而，並非所有早期胃癌都適合進行內鏡粘膜下剝離術，詹德全表示，若癌變巳侵犯至粘膜下層，或呈潰瘍狀態，則須要進行胃切除術。傳統胃切除手術所帶來的疼痛、壓力與創傷，一直是無法去除的必要之惡；微創手術正是希望在不影響治療效果的前題，下將創傷程度減至最小，使得許多病患不再需要開腸破肚來治療疾病，經由數個小傷口便可達到切除病灶的目的，病患可以擺脫傷口疼痛的夢魘，縮短恢復的時間及住院的日數。結合先進的無創內視鏡和微創腹腔鏡技術，可為病人提供優質的服務。並透過先進之手術和儀器，把手術創傷和痛楚減至最少，使其留院時間更短，並大大減輕了病人早期術後的痛楚，令病人更快痊癒，提高病者的長遠生活素質。中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,56&id=5474

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