昨天凌晨三點醒來後
先去浴室洗完澡,將待機的電腦關上後
再次上床,準備繼續睡覺
卻怎樣都睡不著
這星期的失眠已好幾天了
腦中盤旋的畫面,都是醫院的種種
千言萬語,不知如何述說,也不知從何說起
每種物品,都會有一顆小螺絲釘
它是整個物品唯一可活動的
就是需要它來當做可轉圜餘地的一個小空間
所以每個人都可以動它
它也是最忙碌的一個小東西
卻也是最容易壞掉的
也是最容易被丟棄,被取而代之的......
醫院裡有很多不足為外人道的地方
我也無法一一道述
在醫院中醫師和病人是最不能惹的二種人
而我的工作就是儘量幫醫院爭取以最低的成本買到最適用的醫材(最適用不等於最貴或最好的)
在醫院的十二年裡,我自認盡心盡力,只為領人家一份薪水,就要盡本份的負責任
自費醫材:因醫院的病人收費價是以向廠商進貨成本來決定的,所以我希望能爭取到一個好價錢,讓病人能少點負擔
健保醫材:因健保價是相關醫材"死豬價",所以一般成本院方希望能低於或等於健保價的85折,但是在我們儘力爭取後
又會被明年的健保局向全台灣的醫院和廠商價量調查後,被調降健保價,然後醫院為了生存,又要我去向廠商要求再降至
新的健保價的85折......,所以在這種惡性循環的情況之下,台灣的醫材會有以下情況:
1.有的廠商不賣了
2.醫材的品質每況愈下
3.可選擇廠商愈來愈少,所以一遇到醫材不好用或瑕疵品太多的狀況,臨時卻找不到可用的替代品,或替代品的品質更糟糕
我覺得這種狀況以後只會增加不會減少,老實說,我確實有點擔心往後的醫材水準
當然,這當中有的還包括醫師和廠商中有的"不能說的秘密",你說醫師沒有回扣這件事嗎?醫院的進價愈高,當然廠商的利潤就愈好,醫師能拿的好處當然就更多了,所以我的工作就是幫醫院當黑臉,算是"擋人財路"吧,所以醫師對我的態度,有的可以說是非常差,當然他不會說我擋了他的財路,但是卻會用別的事情來找碴.....而醫院對醫師是百般重視的,對這"既得利益又不用出面當壞人"的情況,當然是睜一隻眼閉一隻眼
所以,每每我都必須到我們的單位主管(總務室主任)面前去解釋,去說明....但情況有改善嗎?並沒有
這種一而再再而三的日子我已經累了,也倦了,多年前我的日子就已經失去陽光,也失去對生命的熱度
但迫於現實,我一再忍耐,我一直撐,覺得對醫院的盡心盡力醫院總會看到的....我終於面對現實了
我已經超過40歲了,醫院一定會想要找可替代人選,這是現實問題
最近護士走掉的比留下來還多, 這也是醫院的一個危機,只是我看醫院好像也沒有人在緊張,可能覺得永遠都有人可以遞補到的吧
我心想:這些年來妳為醫院那麼賣命,得到的是什麼?
當別的單位都有廠商提供飲料,禮物,等且生活充滿笑聲時,而我還在抱著為醫院省錢是我的責任,我的工作不方便接受飲料,婉拒接受好意...
我不知道我的科室同事是否會諒解我,為何一個應該會有很多"好處"的單位, 卻什麼都得不到 ,過得比別人還匱乏.....
科室中得不到支持是我最傷心之處,這比院方的態度還傷我
不過, 我最難忘的一次,是有一個廠商業代來找我,是因為對手醫院向他們抗議我們醫院給病人的售價太便宜了,請他們過來我這裡處理,否則他們就不賣了,(這算是肯定我了嗎?)所以廠商代表希望我們能調高售價,但給醫院的優惠價不變, 還是比對方便宜(所以他們才會賣得比我們貴)
雖然結果院方還是因為廠商的要求提高售價了,但看看消耗明細我還是很高興的,因為名單中的一個一個名字,都是我幫他們省下近五仟元的支出,我想這五千元對有些家庭來說可能是一個月的生活費了吧.......
因為我可以訂出病人收費價,所以我總是在工作範圍內儘量向廠商爭取一個合理價,一為院方, 一為病人
雖然這些事有可能永遠沒有一個病人知道, 院方也不瞭解
但我自己心裡知道,也很高興
就像我昨日凌晨睡不著時問了自己
妳這樣努力和辛苦還到處得罪到人
妳到底得到了什麼?
我的心裡當下卻出現了一句話
這句話浮出後,我的眼淚當下就湧現了,而且一發不可收拾......
『問心無愧』
我的心裡告訴我,我這十二年來的收穫就是這一句話
我坦然了
也接受了
就算是有一天離開了這個地方,我相信也是一個生命新的開始
不是嗎?
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